Aviso Sobre Prácticas de Privacidad

Obtener una copia electrónica o impresa de su historia clínica

• Usted podrá solicitar ver u obtener una copia electrónica o impresa de su historia clínica y demás información de salud que tengamos sobre usted. Pregúntenos cómo hacerlo.
• Le proporcionaremos una copia o un resumen de su información médica, normalmente en un plazo de 30 días a partir de su solicitud. Podremos cobrarle una tarifa razonable en función de los costos.

Solicitarnos que corrijamos su historia clínica

• Usted podrá pedirnos que corrijamos la información de salud sobre usted que considere incorrecta o incompleta. Pregúntenos cómo hacerlo.
• Podremos decirle que “no” a su solicitud, pero le explicaremos el motivo por escrito en un plazo de 60 días.

Solicitar comunicaciones confidenciales

• Usted podrá pedirnos que nos pongamos en contacto con usted de una forma específica (por ejemplo, teléfono particular o de la oficina) o que le enviemos el correo a una dirección diferente.
  
• Diremos que “sí” a todas las peticiones razonables.

Pedirnos que limitemos lo que utilizamos o compartimos

• Usted podrá pedirnos que no utilicemos o compartamos determinada información de salud para tratamientos, pagos o nuestras operaciones. No tenemos la obligación de aceptar su solicitud y podremos decirle que “no” si ello pudiera afectar su atención.
  
• Si paga la totalidad de un servicio o artículo de salud de su propio bolsillo, podrá pedirnos que no compartamos esa información con su aseguradora de salud a efectos de pago o de nuestras operaciones. Le diremos que “sí” a menos que una ley nos obligue a compartir esa información.

Obtener una lista de las personas con las que hemos compartido información

• Usted podrá solicitar una lista (informe) de las veces que hemos compartido información sobre su salud durante los seis años anteriores a la fecha de su solicitud, con quién la hemos compartido y por qué.
  
• Incluiremos todas las divulgaciones excepto las relacionadas con tratamientos, pagos y operaciones de atención de salud, y algunas otras divulgaciones (como las que usted nos haya pedido que hagamos). Le proporcionaremos un informe al año de forma gratuita, pero le cobraremos una tarifa razonable en función de los costos si solicita otro en un plazo de 12 meses.

Obtener una copia de este aviso de privacidad

• Usted podrá solicitar una copia impresa de este aviso en cualquier momento, incluso si ha aceptado recibirlo electrónicamente. Le proporcionaremos una copia impresa sin demora.

Elegir a alguien que actúe en su nombre

• Si ha otorgado a alguien un poder médico notarial o si alguien es su tutor legal, esa persona podrá ejercer sus derechos y tomar decisiones sobre su información de salud.
  
• Nos aseguraremos de que la persona tenga esta facultad y pueda actuar en su nombre antes de tomar ninguna medida.

Presentar una queja si cree que se vulneran sus derechos

• Usted podrá presentar una queja si cree que hemos vulnerado sus derechos.
• Usted podrá presentar una queja ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. enviando una carta a 200 Independence Avenue, S.W., Washington, D.C. 20201, llamando al 1-877-696-6775 o visitando www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/
• No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.

En estos casos, usted tendrá tanto el derecho como la opción de decirnos que:

• Compartamos información con su familia, amigos íntimos u otras personas implicadas en su cuidado
• Compartamos información en caso de catástrofe
• Incluyamos sus datos en el directorio del hospital

Si no puede decirnos lo que prefiere, por ejemplo si está inconsciente, podremos seguir adelante y compartir su información si creemos que es lo mejor para usted. También podremos compartir su información cuando sea necesario para disminuir una amenaza grave e inminente para la salud o la seguridad.

En estos casos, nunca compartiremos su información a menos que nos autorice por escrito:

• Fines de marketing
• Venta de su información
  
• Compartir la mayoría de las notas de psicoterapia

En caso de recaudación de fondos:

• Podremos ponernos en contacto con usted para recaudar fondos, pero podrá decirnos que no volvamos a ponernos en contacto con usted.

¿Cómo solemos utilizar o compartir su información de salud?

Normalmente utilizamos o compartimos su información de salud de las siguientes maneras.

Darle un tratamiento

Podemos utilizar su información de salud y compartirla con otros profesionales que le estén tratando.
Por ejemplo: Un médico que le trata por una lesión pregunta a otro médico sobre su estado general de salud.

Gestionar nuestra organización

Podemos utilizar y compartir su información de salud para llevar a cabo nuestras prácticas, mejorar su atención y ponernos en contacto con usted cuando sea necesario.
‍Por ejemplo: Utilizamos su información de salud para gestionar su tratamiento y servicios.

Facturar por sus servicios

Podemos utilizar y compartir su información de salud para facturar y obtener pagos de planes de salud u otras entidades.
‍Por ejemplo: Facilitamos información sobre usted a su seguro de salud para que pague sus servicios.

¿De qué otras formas podemos utilizar o compartir su información de salud?

Se nos permite o exige compartir su información de otras formas, normalmente para contribuir con el bien público, como la salud pública y las investigaciones. Tenemos que cumplir muchas condiciones legales antes de poder compartir su información para estos fines. Para obtener más información, consulte: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html

Ayudar en cuestiones de salud pública y seguridad

Podemos compartir su información de salud en determinadas situaciones, como por ejemplo:

• Prevenir enfermedades
• Ayudar a retirar productos del mercado
• Informar de reacciones adversas a medicamentos
• Denunciar sospechas de maltrato, abandono o violencia doméstica
  
• Impedir o disminuir una amenaza grave para la salud o la seguridad de cualquier persona

Investigar

Podemos utilizar o compartir su información para realizar investigaciones de salud.

Cumplir con la ley

Compartiremos información sobre usted si las leyes estatales o federales lo exigen, incluso con el Departamento de Salud y Servicios Humanos si quiere comprobar que cumplimos la ley federal de privacidad.

Responder a las solicitudes de donación de órganos y tejidos

Podemos compartir información de salud sobre usted con organizaciones de obtención de órganos (Organ Procurement Organizations, OPO).

Trabajar con un médico forense o un director de funeraria

Podemos compartir información de salud con un médico forense o director de funeraria cuando fallece una persona.

Atender solicitudes de indemnización por accidentes laborales, de las fuerzas policiales y de otras entidades gubernamentales

Podemos utilizar o compartir información sobre su salud:

• Para reclamaciones de indemnización por accidentes laborales
• Para fines policiales o con un agente del orden público
• Con organismos de supervisión de la salud para actividades autorizadas por la ley
• Para funciones gubernamentales especiales como servicios militares, de seguridad nacional y de protección presidencial

Respond to lawsuits and legal actions

Podemos compartir información sobre su salud en respuesta a una orden judicial o administrativa, o en respuesta a una citación judicial.

• a ley nos obliga a mantener la privacidad y la seguridad de su información de salud protegidas.
• Le informaremos de inmediato si se produce una infracción que pueda haber comprometido la privacidad o seguridad de su información.
• Debemos cumplir las obligaciones y prácticas de privacidad descritas en este aviso y entregarle una copia de este.
• No utilizaremos ni compartiremos su información de forma distinta a la aquí descrita a menos que usted nos indique por escrito que podemos hacerlo. Si nos dice que podemos hacerlo, podrá cambiar de opinión en cualquier momento. Háganos saber por escrito si cambia de opinión.

Para obtener más información, consulte: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html

• Fecha de entrada en vigor de este aviso: 1 de febrero de 2017
• Este aviso se aplica a:
  Two Chairs Behavioral Health Group, una sociedad de psicología
  Pacific Psychotherapy Technologies, Inc
  
• Póngase en contacto con nosotros para solicitar una copia de este aviso en otros idiomas o para obtener una copia en otro formato, como letra grande o braille.

Para obtener información adicional, póngase en contacto con nosotros en compliance@twochairs.com